Роботизированная хирургия |
|
Роботизированная хирургия впервые стала применяться в США при хирургическом лечении рака предстательной железы.
Клиника Амбруаз Паре являeтся первой в Париже клиникой использующей хирургический робот.
Oписание хирургического робота
Хирург оперирует в операционной палате рядом с пациентом. Он контролирует подачу инструментов, зафиксированных на ручках операционного оператора. Двойная камера со способностью обзора человеческого глаза объединяет видение в трех измерениях, усиливая и увеличивая операционное поле. Можно говорить о значительном прогрессе данного видения по сравнению с существующим ранее обзором в 2 измерениях традиционной лапароскопии. Робот находится над пациентом. Четыре операционные руки передают инструменты и выполняют команды хирурга с помощью дистанционного управления. Хирургические действия выполняются только после чистки и удаления всех элементов-паразитов и могут быть сделаны самостоятельно на 7° по сравнению с 4° при обычной лапароскопии, что позволяет, например зашивать швы ранее недоступные. Таким образом, благодаря концепции 3-D, чрезвычайно точным хирургическим инструментам и большей мобильности, мы можем осуществлять:
- более сложные операции,
- расширение технических ограничений,
- повышение безопасности.
Позиция хирурга в данном случае эргономична. Он получает уникальное трехмерное видение, механическая передача жестов исключает дрожание рук и действия становятся более точными. Оборудование позволяет выполнять более тонкие манипуляции в тканях, швы выполняются более точно.
Робот и хирургия рака простаты
Приблизительно 40000 новых случаев заболевания раком простаты зафиксировано с 2000 г., рак предстательной железы в настоящее время занимает второе место среди всех случаев заболевания раком и составляет 25% всех новых случаев заболевания. Один из шести мужчин рискует пройти диагностику рака предстательной железы в течение жизни. Заболеваемость раком простаты неуклонно увеличивается в среднем на 9% в год во Франции. Смертный исход стал снижаться в последнее время из-за установления полной радикальной простатэктомии на стадии излечения. Операция при раке предстательной железы (радикальная простатэктомия = общее удаление предстательной железы и семенных пузырьков) выполнялась до недавнего времени двумя хирургическими методами: обычная хирургия и лапароскопия. С 2000-х годов постепенно вводится хирургия с помощью робота и в настоящее время она широко распространена в США . Так в США 120 000 операций проводятся каждый год и в 2008 году около 60% из этих операций выполнены при помощи робототехники.
Каковы причины развития роботизированной хирургии?
- исключительное качество видения в трех измерениях,
- высочайшая точность функций инструментов и их высокая мобильность в пространстве.
Эти две характеристики роботизированной хирургии представляют для пациентов:
- Значительное уменьшение послеоперационных болей,
- Снижение риска инфицирования,
- Снижение риска кровотечения,
- Более быстрое выздоровление и возвращение к физиологическим функциям мочеполовой сферы организма.
|